2016年春节假期将至，全国各地回乡和境内外旅游人员剧增。搭乘密封交通工具、人群挤满以及人群间的认识频密，将减少呼吸道疾病的传播风险;节日期间食物中毒和食源性疾病再次发生可能性不会有所增加。

我国公民出境旅游目的地国家和地区已超过150多个，近期有些国家或地区正在再次发生的寨卡病毒病、登革热、中东排便综合征等传染病疫情有可能给出境旅行的公民带给一定的身体健康风险。为了维护公民身体健康，我中心根据世界卫生组织(WHO)等国际公共卫生机构近期公布的信息，以及我国疾病监测信息报告管理系统和脑溢血公共卫生事件管理信息系统的信息分析，明确提出以下春节期间旅行公共卫生建议。一、国内外最重要传染病疫情及脑溢血公共卫生事件概况近期，我国内地脑溢血公共卫生事件以水痘、流行性感冒和流行性腮腺炎等呼吸道传染病事件居多，因燃煤供暖失当所致的非职业性一氧化碳中毒正处于高发时期。

国内外更为注目或报导较多的事件还包括人禽流感、季节性流感、中东排便综合征、西非埃博拉出血热、寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热、脊髓灰质炎等。1.人禽流感：截至1月26日，2016年我国内地报告H7N9流感病例25事例，丧生4人;病例产于于浙江、江苏、广东、福建、上海及湖南。2015年12月底以来，全国报告4事例H5N6流感病例，病例产于于广东(3事例)和江西(1事例，病毒感染地在广东)。

2016年1月，四川报告1事例H5N1流感病例。目前全国H7N9流感疫情正处于弥漫态势，活禽及活禽市场曝露仍是主要的病毒感染来源和危险性因素，不回避之后经常出现其他亚型动物流感病毒致人病毒感染病例的有可能。各地疫情明确再次发生强度将主要各不相同禽间及外环境病毒传播水平，以及各地活禽和活禽市场卫生学管理措施的实施情况。

H7N9流感患者一般展现出为流感样症状，如痉挛、腹痛、较少痰，可常有头痛、肌肉酸痛和全身呼吸困难。重症患者病情发展很快，展现出为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，经常出现呼吸困难，可常有肺水肿痰。目前尚不针对H7N9流感病毒的人用疫苗。

2.季节性流感：近期，全球范围内格鲁吉亚、以色列、沙特阿拉伯、阿曼、伊朗、巴基斯坦、巴林、卡塔尔等西亚国家流感活动水平较高，其他国家和地区的流感活动皆正处于低水平。目前正值我国流感风行季节，甲型和乙型流感联合风行，其中甲型流感在南方省份以甲型H1N1流感居多，在北方省份以A(H3N2)流感居多。流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，临床表现为痉挛、头痛、肌痛、力弱、鼻炎、咽痛、流涕、腹痛、肠胃呼吸困难等症状。

疫苗流感疫苗是防治流感的最有效地手段，其他预防措施还包括尽量减少人群挤满场所曝露、留意个人卫生、诚通风、强化体育锻炼等。3.中东排便综合征(MERS)：截至1月26日，2016年沙特报告MERS发病病例4事例(另报告无症状感染者2事例)，阿联酋报告2事例，阿曼报告1事例，泰国报告1事例阿曼输出病例。自2012年以来，全球总计报告MERS发病病例1632事例，丧生587人。

病例产于在中东地区、欧洲、亚洲、非洲、北美洲共26个国家。86%的病例再次发生在中东地区，79%的病例再次发生在沙特。

在家庭和医疗机构中经常出现了人传人所致聚集性疫情。除中国1事例病例来自韩国外，中东地区以外国家再次发生的亮相病例皆在中东取得病毒感染，发作前皆有中东地区旅行史或居住于史。

中东排便综合征是由中东排便综合征冠状病毒病毒感染而引发的呼吸道传染病。单峰骆驼目前被猜测是人类病毒感染的主要来源。该病潜伏期为2-14天，典型症状展现出为急性呼吸道病毒感染，发病缓，高温(平均39℃-40℃)，可常有畏寒、寒战、腹痛、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、力弱、食欲减退等症状。重症病例在肺炎基础上，可迅速发展为呼吸衰竭、急性排便困窘综合征或多器官功能衰竭，部分病例可经常出现肾衰和丧生。

个别病例(如免疫缺陷病例)有可能有呕吐等非典型临床表现。神经性病例一般病情比较较重，可为无症状病毒感染。

目前对该病尚不有效地化疗药物和防治疫苗，主要以对症化疗居多。4.埃博拉出血热：截至1月26日，2016年西非三国中，塞拉利昂报告2事例埃博拉发病病例，几内亚、利比里亚无病例报告。

西非三国皆已构建了对埃博拉病毒大范围传播的切断，但由于病毒可以在埃博拉幸存者的精液、眼液、母乳、脑脊液等体液中不存在数月之幸，因此，西非三国在未来一段时间内仍可能会经常出现弥漫病例。埃博拉出血热是由埃博拉病毒引发的一种急性传染病。主要通过认识病人或病毒感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而病毒感染，临床表现主要为凸起痉挛、力弱、肌肉疼痛、头痛、腹泻、呕吐、发炎和多脏器伤害，病死率低。该病潜伏期为2-21天。

目前尚不准许用于的埃博拉疫苗及特异性化疗方法和药物，主要是对症和反对化疗。5.寨卡病毒病：2015年5月以来，巴西等多个美洲国家陆续报告寨卡病毒病疫情，目前巴西、哥伦比亚、玻利维亚、巴巴多斯、库拉索岛、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、墨西哥、马提尼克岛、尼加拉瓜、海地、圣马丁、波多黎各、巴拉圭、巴拿马、苏里南、美属维尔京群岛、委内瑞拉等24个美洲国家和地区不存在本地传播疫情。

近期，美国、英国、意大利、西班牙、丹麦、瑞士等国家找到输出病例，我国台湾地区也找到1例自泰国输出的病例。2016年2月1日，WHO宣告近期巴西报告的聚集性小头畸形和其他神经系统疾病包含国际注目的脑溢血公共卫生事件，其病因猜测与寨卡病毒有关。寨卡病毒病主要通过蚊虫传染传播。

被装载有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内，大约五分之一的人会经常出现临床症状，还包括痉挛、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可常有结膜炎、眼后疼和腹泻等展现出，一般症状较重，一般来说在2-7天后治愈。近期有研究提醒，孕妇病毒感染寨卡病毒后可能会造成胎儿小头畸形。

孕妇或计划分娩的女性不应尽量避免前往疫情风行地区。目前该病防治主要是防治蚊虫传染，尚不疫苗，也无特效化疗药物。6.登革热：2015年以来，巴西、墨西哥等美洲国家和菲律宾、泰国、马来西亚、印度、越南、斯里兰卡、柬埔寨、新加坡等亚洲国家持续不存在登革热疫情。

登革热主要通过蚊虫传染传播给人类。临床表现主要为高温、头痛、眼眶疼、肌肉痛、骨关节轻微酸痛、皮疹等。目前该病无特效化疗药物。最佳预防措施为防止蚊虫传染。

7.基孔肯雅热：加勒比海及中美洲地区的基孔肯雅热疫情仍在持续，近期报告病例数较多的国家为哥伦比亚、洪都拉斯、巴西、墨西哥、委内瑞拉。基孔肯雅热主要通过蚊虫传染传播给人类。

主要症状为高温、寒颤、头痛、关节剧烈疼痛等，一般在5至7天后治愈。目前该病尚不疫苗，无特效化疗药物。

预防措施主要以避免蚊虫传染居多。8.脊髓灰质炎：目前，全球仅有巴基斯坦和阿富汗仍有脊髓灰质炎风行，2015年分别报告野生脊灰病毒病例53例和19事例。

脊髓灰质炎是脊灰病毒感染神经系统造成，初期症状还包括痉挛、疲惫、头痛、腹泻、颈部笨拙以及四肢疼痛。主要通过认识传播，也可通过食用或饮用被感染者粪便污染的食物和水病毒感染。并未疫苗脊灰疫苗或疫苗接种史不可考的人员在去往上述地区前，不应及时补种脊灰疫苗。二、旅行公共卫生建议1.旅行前：不应咨询当地疾病防治掌控机构和出入境检验检疫部门，理解目的地的传染病疫情和公共卫生水平，掌控适当常见疾病的防治科学知识。

建议根据目的地的传染病风行情况主动疫苗疫苗。2.旅行期间：一是要留意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免用手触碰口、鼻、眼，增加在人群密集、通风通畅的场所停留等;二是防止与急性呼吸道病毒感染病人密切接触，尽量避免认识单峰骆驼、蝙蝠、病故禽及活禽等，必需认识时则需注意个人防水并及时洗澡;三是留意饮食卫生，吃并未完全蒸熟的食物、予以消毒的奶、并未削皮的水果、生子的蔬菜，不喝不整洁的生水等;四是要作好个人防水，在去往拉丁美洲、东南亚等寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热疫情高发的地区时，不应通过用于驱蚊剂、穿著长袖衣物、用于蚊帐或以防蚊网等防水措施避免蚊虫传染，孕妇或计划分娩的女性不应尽量避免前往近期寨卡病毒病风行地区;五是去往严寒地区时，不应提升对燃煤供暖失当等所致的非职业性一氧化碳中毒的防止意识;六是留意自我身体健康监护，旅行途中如果经常出现痉挛，常有腹痛、呼吸困难等急性呼吸道症状，腹泻、呕吐等肠道疾病症状，或皮疹、发炎等其他疾病症状，应该立刻就诊，同时尽量避免与其他人员密切接触。如被猜测为传染性疾病时，不应中止或终止旅行。3.旅行回来：不应之后作好个人身体健康监测，一般不应自我仔细观察2-3周，一旦经常出现身体呼吸困难，不应及时就诊并主动告诉医生自己的旅行史，以以利于临床和化疗。

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